微山县医疗保障局对县十九届人民代表大会第193022号建议《关于加强医保政策惠民工作力度的建议》的答复

贾德文代表：

您提出的关于加强医保政策惠民工作力度的建议收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

收到您的建议后，县医保局联合县卫健局多次座谈磋商，全面梳理医保、卫健领域政策规定，分析慢性病用药进基层的堵点，采取各项有效措施缓解患者购药不便的问题。具体做法如下： 

一是在两城卫生院设立慢性病中心药房，努力满足群众购药需求，缓解了过往群众购药不便捷问题。同时大力推广普通门诊互联网问诊购药医保结算工作。群众可以通过互联网医院在线就诊，医生在线开具电子处方，处方流转到全县已开通职工门诊统筹医保结算功能的36家定点药店，群众可以在这些药店直接拿药，更好地优化了医疗资源，方便群众家门口就近购药，让群众可以在药店购买到一些基层医疗机构未采购的药品。

二是推进集采药品进基层扩围工作。今年以来全县新增进基层药店32家，每家药店配备集采药品在50种左右，涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病、常见疾病用药，切实减轻群众就医购药负担，提高医保基金使用质效，真正将集采药品送到群众“家门口”。

三是在开展药店医保报销的基础上，联合卫健部门提升基层卫生室开展医保业务积极性，为有意愿开展报销业务的卫生室配备相关设备，发动基层卫生室开展医保报销业务，让群众在家门口享受医保服务。

但由于《山东省卫生健康委员会关于开展2023年度基层医疗卫生机构基本药物制度实施和补助项目绩效评价工作的通知》（鲁卫函〔2024〕81号）要求基层医疗机构优先配备使用基本药物，基本药物配备使用品种数占总药品品种数的比例≥60%，基层医疗机构采购药品种类受到限制，导致部分市级医院处方难以在基层落地的现状难以得到根本改善。

下一步，我局将鼓励各医疗机构采取“先备案、后采购，谁需要、谁购买”的方式，将个性化用药需求进行审核登记备案，采购后通知患者购买，全力做到用药需求全覆盖，满足患者个性化用药需求。同时，把患者需求较多的药品品种作为优化基层医疗机构院内药品目录的重要参考，指导基层医疗机构不断提升药品服务能力。

感谢您对医保事业的关注和支持，期待您持续关注，为医保工作继续提供好的意见、建议。

微山县医疗保障局    

2024年5月31日