微山县卫生健康局对县政协十一届三次会议第113255号提案《关于完善医共体建设筑牢基层医疗服务网底的建议》的答复

周哲明委员：

您提出的《关于完善医共体建设筑牢基层医疗服务网底的建议》收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

近年来，我县持续推动以紧密型县域医共体建设为核心的医药卫生体制改革，加快推进“大病不出县、常见病多发病在乡镇（街道）、小病在村居（社区）”分级诊疗模式，形成“资源共享、优势互补、共同发展”的良好局面，为群众提供切切实实的就医便利。

一、强化组织领导，构建协同推进工作体系。一是高位推动建机制。出台《微山县紧密型县域医共体建设工作实施方案》，成立医共体管理委员会，由县委、县政府主要负责同志为主任，分管负责同志为副主任，组织、机构编制、发改、财政、人社、卫健、医保等部门和医共体牵头医疗机构主要负责人为成员，建立县委书记、县长亲自抓，核心部门全面参与的工作推进机制。二是统筹整合强管理。成立县人民医院医共体理事会，负责医共体的业务管理、日常运营、协调发展、质量管理等工作，对外全面以“医共体”名义开展工作。整合县级各职能部门对县级公立医院、基层医疗卫生机构的业务、经费、干部推荐任免以及县级相关统筹事项，统一归口到医共体理事会管理，实现医共体内行政、人事、财务资产、绩效考核、医疗业务、药品耗材、医疗信息系统、医保基金“八统一”管理。

二、突出“龙头”引领，提升医疗技术核心能力。一是建立人才“引育用留”工作链。采取“外引内育”相结合，有计划分层次引进、培养医疗卫生各类人才。2022年以来，县人民医院新聘任副高级及以上职称37人、中级职称33人，柔性引进胸外科、肝胆外科等特色专科类专家30余人。二是探索建立医疗联盟。持续加强对外联合，邀请山东中医药大学第二附属医院、市第一人民医院、济医附院专家定期来微坐诊，提供医疗技术支持。县人民医院与省千佛山医院全面深化医疗联合，5个科室对口建立了医疗联盟关系；与省立医院探索共建医疗联合体模式，在学科建设、临床技术、人才培养、管理创新、院区建设等方面开展全方位、多层次合作，2023年6月14日，山东省立医院集团微山医院正式揭牌成立。三是发挥“龙头”辐射带动。充分发挥县人民医院带动辐射作用，构建以县人民医院为龙头，县中医院、乡镇卫生院和村卫生室为成员的紧密型县域医共体，形成大病不出县、常见病多发病在乡镇（街道）、小病在村居（社区）解决的分级诊疗模式。以县人民医院胸痛中心为核心，带动韩庄、付村、欢城等5家乡镇卫生院建立胸痛救治单元。

三、打通“关键脉络”，优化医疗保障服务网络。一是搭建远程会诊平台。医共体牵头医院县人民医院设立了远程影像、心电、会诊等七大中心，远程网络覆盖全县17家乡镇（街道）卫生院，县人民医院医生在线为患者进行远程诊疗服务。同时，选取夏镇大刘庄卫生室等31家村级卫生室为试点，搭建远程心电平台，率先启动“心电一张网”项目，群众在“家门口”做心电图，县级医院“秒”出报告，发现危情立即转诊，实现医疗帮扶“零距离”。二是建设全域“15分钟急救圈”。科学规划布局，建设院前急救网络，设置张楼（湖西）、韩庄等6处急救站点，开通赵庙镇、西平镇医疗直通车，建成全域“15分钟急救圈”，大大缩短县域急救反应时间和急救半径。三是构建水陆联动急救处置模式。设置湖上120，改装专用“湖上”救护船，在微山岛渡口设置“红帆号”120急救艇，配备呼吸机、心电监护仪、应急供氧器等急救设备，明确值守人员，搭建湖上快速急救通道，强化水陆医疗急救联动处置，进一步提升湖上应急救护和转运能力。开通“宝宝巴士”，实行孕产妇产检、分娩免费接送政策，截至目前接送孕产妇500余人次。

四、持续固本强基，实现县乡村三级同步提升。一是强化县级医院建设。规划建设县医院新院区，投资1.2亿元建设了县人民医院门诊病房综合楼，投资12亿的县人民医院医养结合综合体基本完成建设，县级医疗服务承载能力显著增强。二是优化乡镇卫生院服务能力。实施医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动，全县17处乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均已达到国家基本标准，欢城、留庄等5个乡镇卫生院已达到国家推荐标准。马坡医院骨科、鲁桥卫生院血液透析科等14个专科被市卫健委命名为“济宁市基层医疗特色专科”。全县各乡镇（街道）卫生院均有县级医院专家进行对口支援，按时到乡镇（街道）开展坐诊、查房、带教等工作。三是深化村卫生室标准化建设。全县509个村级卫生室，85%以上已实施提档升级工程，进一步改善村级卫生室医疗条件；417个家庭医生团队不定期深入村（社区）开展义诊随访服务，群众基本医疗和公共卫生服务获得感进一步增强。

感谢您卫生健康工作的支持和关心！