微山县医疗保障局对县政协十届四次会议第123号提案的答复 《关于协调沛县医院开通“一站式结算”服务的建议的提案》的答复

尊敬的刘云倾委员您好：

您提出的关于协调沛县医院开通“一站式结算”服务的建议的提案收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

微山县地处湖区，地域狭长，边远湖区群众到县内就医交通不便。为解决此问题，我县跨省、市与16家一、二、三级异地医疗机构签订服务协议，按照本地医院管理，群众可根据病情就近就医，出院即时结算，享受在市内就医同等待遇，此举得到了广大群众的拥护响应。

对于提案里将沛县人民医开通“一站式结算服务”的建议，当前情况为：沛县人民医院多年前已纳入医保保协议管理，但只承担居民医保报销业务，不承担职工医保报销业务。经过与沛县人民医院协调对接，该院不愿增加我县职工医保业务。医保部门与医疗机构之间为协议管理，关系平等，我局只能尊重医院的决定。

为落实提案建议，方便职工报销，我局召开专门会议研究，决定进一步简化赵庙等湖西乡镇职工到沛县人民医院就医的转诊手续，开通就医转诊绿色通道：因病情需要到沛县人民医院就医的，可通过电话办理转诊备案手续，利用全国联网结算平台，实现出院即时结算。

微山县医疗保障局

                           2020年6月16日