微山县扶贫开发办公室对县政协十届三次会议第32号提案《关于重大疾患病人返贫措施的建议》的答复

对县政协十届三次会议第32号提案的答复

马宁、马在清委员：

您们提出的“关于重大疾患病人返贫措施的建议”的提案收悉，现将办理意见和落实情况答复如下：

感谢您们对精准扶贫精准脱贫工作的关心和支持。近年来，在县委、县政府的正确领导下，全县上下共同努力奋斗，全县享受政策的12798户、27365名建档立卡贫困人口全部脱贫退出（其中因病致贫14216人），73个省市扶贫工作重点村的基础设施得到巩固提升，基本完成了脱贫攻坚任务，为2020年全面打赢精准脱贫攻坚战奠定了坚实的基础。但也存在农村基础设施建设亟待加强；扶贫工作长效机制有待健全，贫困户脱贫基础不牢固的现象。这也说明我们的工作还有许多需要加强、跟进的地方。您提出的三条建议办法，也很符合我县医疗扶贫工作的实际，为2020年全面完成脱贫攻坚任务提供了很好的思路和办法。对此，我们积极联系督导协调有关部门，研究部署全面推进医疗扶贫工作的方法、措施，确保按照省市县统一部署，如期全面完成脱贫攻坚任务。

一、强化制度保障。从解决贫困人口的“两不愁、三保障”入手，制定出台了《农村低保制度与扶贫开发政策有效衔接的意见》、《健康扶贫示范县创建实施方案》、《居民医疗保险精准扶贫的意见》、《扶贫特惠保险工作实施方案》等政策文件，从制度上保障贫困人口的基本生活及看病就医需求。

二、深化健康扶贫。一是切实摸清底数。由于致贫原因多样复杂，并不仅局限于因病致贫。对于患病贫困人口，卫健部门下发了扶贫手册，严格按照“八个一”和大病集中救治一批，慢病签约一批、重病兜底一批的要求，积极施救。二是强化医联体服务。依托县人民医院，联合乡镇卫生院（民营医院）实行“技术支持、信息互通、人才培养、双向转诊”等9项内容深度协作，推动分级诊疗制度的落实，实现了“县域医联体”全覆盖，贫困群众在“家门口”就可享受到县级看病就医的“同质化”服务。从县、乡两级医疗机构抽调1112名医务人员组成556个保健医生团队，与长期患病人员的贫困家庭签订帮扶协议，建立“一对一”帮扶关系，有效减轻了贫困户看病就医的日常费用。三是免除部分诊疗及药物费用。全面落实患病贫困人口“先诊疗、后付费”和“两免两减半”政策，将重度精神病患者纳入医疗救助，在医疗费用个人自负部分予以全额救助的同时，给予救助对象每人每月不超过100元的药物和基本检查救助。

三、推进医保扶贫。夯实基本公共卫生、基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、扶贫特惠保（商业补充保险）“六重保障”，发挥各项医疗保障政策叠加效应，降低贫困人口就医负担。从2017年开始，省、市、县配套财政资金为当年度贫困人口购买“扶贫特惠保”，所有患病贫困人口的住院结算，贫困人口个人自付不超过统筹额度的10%，其余先行由各级医疗机构垫付。截止目前，共办理“扶贫特惠保”赔付1061人次、389.32万元。在县人民医院和其它定点医院设置综合服务窗口，推动实现“一站式”信息交换和即时结算，让广大贫困患者在县内定点医疗机构就诊出院时享受居民基本医保、居民大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险等“六重”医疗保障待遇的“一站式”即时结算，免除贫困群众理赔手续。2019年，县财政专项扶贫资金投入82万元探索实施农村人口“防贫保”，提升保障能力，重点解决两低家庭的大病问题，确保不出现返贫或新致贫现象。

通过创建“健康扶贫示范县”、开展“八个一工程”、实施“扶贫特惠保”“防贫保”，保证贫困人口基本医疗得到全面保障。下一步，我们将积极协调各部门争取资金和政策上的支持，更好的服务于患病贫困人口，确保我县不出现因病致贫、因病返贫问题的发生。